Маммограф с томосинтезом — уловка маркетологов или новое слово в диагностике?

На рынке оборудования для диагностики различных заболеваний постоянно появляются различные новшества, призванные повысить точность и эффективность исследований, удобство и безопасность процедур.

Инновационные технологии внедряются и в сфере обследования и выявления патологий в молочных железах. Производители маммографического оборудования с каждым годом совершенствуют способы наглядного представления информации и ее анализа. Один из недавних технологических прорывов в этой сфере — вывод на рынок маммографических установок с возможностью томосинтеза.

В основе томосинтеза лежит томография. Именно ее принципы разработчики современных маммографов взяли на вооружение при создании инновационного метода углубленного обследования тканей молочных желез. Количество докторов и пациентов, предпочитающих использовать новую технологию постоянно растет.

Естественно, возникает вопрос, маммография с томосинтезом — это принципиально новая методика диагностики или уловки маркетологов? Насколько экономически целесообразно приобретение такого аппарата? Чтобы разрешить сомнения, мы подготовили небольшой обзор существующих сегодня маммографов и проанализировали плюсы новых технологий.

Маммография — это…

Наиболее эффективный способ выявить рак груди — провести рентгенологическое исследование.

Рак молочной железы лидирует в мировом антирейтинге онкозаболеваний. Как сообщает ВОЗ, ежегодно раком груди заболевают 1,7 млн. женщин. Только в России количество пациенток с злокачественной опухолью в молочной железе с 2005 года увеличилось вдвое.

Рентгеновская маммография — это единственный метод определения рака молочной железы, чья эффективность доказана. По данным Международного агентства по изучению рака, смертность рака груди снизилась на 20% в тех странах, где маммографию регулярно проходят более 70% женщин.

Маммографический скрининг позволяет выявить на ранней стадии образования, которые невозможно определить с помощь пальпации. Благодаря этому, есть возможность своевременно начать лечение, повысить шансы на полное выздоровление и снизить риск потери молочных желез.

При этом точность диагностики и степень выявляемости злокачественных опухолей напрямую зависят от технических характеристик маммографической установки.

Как со временем менялись маммографы

Рентгеновская маммография стала одним из методов медицинской диагностики почти 55 лет назад. Первые аппараты для обследования молочных желез были пленочными, т.е. возникающие в трубке рентгеновские лучи проходили сквозь грудь и создавали отпечаток на пленке.

По такому же принципу работают современные аналоговые маммографические установки финского, южнокорейского, немецкого производства.

Несмотря на то, что качество изображения и функционал такой аппаратуры далеки от совершенства, аналоговые маммографы по-прежнему пользуются спросом из-за своей более доступной, по сравнению с цифровыми устройствами, стоимостью.

Цифровые маммографы появились на рынке диагностического оборудования в 2007 году. Новейшие на тот момент устройства были оснащены плоскопанельным детектором, который преобразовывал рентгеновские лучи в электронные импульсы и передавал их на рабочую станцию врача.

Цифровые снимки можно не только посмотреть сразу же после исследования, но и редактировать, масштабировать, сравнивать с другими изображениями, сохранять на внешних носителях и пересылать по e-mail.

Среди наиболее современных цифровых маммографических устройств можно отметить модели производства Siemens, Fujifilm, Genoray.

Буквально несколько лет назад наступила эпоха нового поколения маммографов — с опцией томосинтеза. Новейшая технология позволяет выполнять обследование на уровне, ранее недоступном даже самым совершенным цифровым аппаратам.

В чем суть маммографии с томосинтезом?

Маммографический томосинтез — это сочетание маммографии и томографии, позволяющее с помощью рентгеновских лучей сканировать по очереди каждый слой тканей молочных желез.

Во время процедуры выполняются послойные снимки железисто-фиброзной ткани с разного ракурса, на заданной глубине и с определенным расстоянием между слоями. В зависимости от цели исследования и настроек оборудования врач получает несколько (11-25) цифровых снимков с высокоточным изображением тканей груди. Сканирование слоев дает возможность узнать форму новообразования, где именно оно находится, а также оценить его размеры.

Преимущества маммографов с томосинтезом

• Получение как стандартных рентгеновских снимков, так и информативных и высокоточных послойных изображений исследуемых тканей.
• Обнаружение микроскопических уплотнений, микрокальцинатов, кист, которые врач может не заметить на изображениях, полученных с помощью обычного маммографа. Вероятность выявить злокачественную опухоль на начальной стадии гораздо выше, чем при других способах рентген-диагностики.
• Отсутствие необходимости проводить процедуру повторно, чтобы исключить риск некорректных результатов.
• Молочные железы подвергаются меньшему сжатию, что снижает уровень дискомфорта пациенток.

Синергетический эффект маммографии и томосинтеза подтвержден учеными

В 2011 году Министерство здравоохранения США одобрило и признало перспективной новую методику диагностики рака груди, а в 2016-м — одобрило его применение как скринингового метода.

Эффективность маммографов с томосинтезом автономно друг от друга тестировали американские, скандинавские и европейские специалисты. Полученные результаты показали, что в сравнении с классической цифровой маммографией новый метод:

• увеличивает вероятность распознавания злокачественных новообразований на 50% и на 27% — обнаружения других новообразований;
• повышает шансы выявить опухоль на ранней стадии на 40%;
• снижает возможность ошибки при постановке диагноза на 50%.

Как показало исследование MBTST, выполненный лишь в одной проекции томосинтез эффективнее обычной цифровой двухпроекционной маммографии. Другие авторы выяснили, что чувствительность томосинтеза достигает 98%. Уникальные качества новейшего метода объясняют высокую цену аппаратуры и исследования.

Современное маммографическое оборудование с томосинтезом

К настоящему моменту системы ведущих мировых производителей рентгеновских устройств имеют опцию томосинтеза.

Среди современных маммографических аппаратов выделяются инновационные устройства, разработанные японской компанией Fujifilm. К 2020 году в Европе была установлена тысяча флагманских моделей маммографов с томосинтезом Amulet. А еще за пять лет до этого журнал New Economy прислан систему Amulet Innovality лучшей на рынке цифровой маммографии.

Среди ее неоспоримых преимуществ:

• Детектор с матрицей, имеющей гексагональную структуру, работает на аморфном селене. Такой подход позволяет минимизировать лучевую нагрузку и получать снимки в высоком разрешении с низким уровнем шумов. Шестиугольные пиксели увеличивают чувствительность детектора на 18%. Точность диагностики значительно увеличивается. Изменения в структуре тканей, микрокальцинаты и другие новообразования в начальной стадии четко выделяются на снимках, сделанных с помощью Amulet Innovality.
• Два режима работы: стандартный и с высоким разрешением. Первый используют для скрининга. Небольшой угловой диапазон и пиксели размером не менее 100 мкм позволяют оперативно сканировать ткани с минимальной лучевой нагрузкой. Второй режим применяют для диагностики. Увеличенный угол сбора и пиксели размером 50 мкм обеспечивают четкий фокус и высокую глубину резкости изображения.
• Умная система автоконтроля экспозиции способна проанализировать предварительные снимки, вычислить плотность тканей, наличие и материал грудных имплантов. В зависимости от полученных данных система рассчитывает энергию и дозу излучения.
• Исключительно японское производство. Amulet Innovality изготовлен из комплектующих японского производства и собран в Японии.

Помимо перечисленных плюсов, устройство обеспечивает физический и психологический комфорт женщинам во время процедуры, обладает современным дизайном, простым интерфейсом.

Почему медцентрам стоит купить аппарат с томосинтезом?

Новейшие маммографические установки позволят проводить глубокую диагностику в:

• онкоцентрах;
• специализированных больницах;
• отделениях пластической хирургии;
• элитных медцентрах;
• организациях здравоохранения, планирующих выйти на более высокий уровень оказываемых услуг.

Для врачей новый метод привлекателен своей высокой точностью, эффективностью и результативностью. Для владельцев медцентров новые установки станут средством увеличения клиентуры, поводом для оптимизации ценообразования и возможностью выхода на принципиально новый уровень на рынке медицинских услуг.

Приобретая маммограф с томосинтезом, медцентр может:

• предлагать уникальные услуги и позиционировать себя в качестве клиники VIP-уровня;
• дополнить пакет услуг эффективной процедурой;
• привлечь дополнительную аудиторию в лице женщин старше 40 лет;
• сформировать и продавать программы комплексного обследования по высоким ценам.

Со временем маммографические установки с опцией томосинтеза смогут себе позволить многие клиники, поскольку этому методу начнут доверять все большее количество пациентов, готовых платить более высокую цену за комфорт, качество и достоверность полученных результатов.